为深入贯彻落实市委、市政府关于全市医保基金管理突出问题专项整治的部署要求,全面规范医保基金合规使用,8月28日,市医保局组织举办全市医保基金政策和业务能力提升培训班。

本次培训主题紧扣医保监管新形势、基金运行新风险、政策执行新标准,聚焦飞检高频违规问题、DRG支付运行风险、立项指南规范执行三大核心内容,结合本地典型案例以案施教、以案释规。参训人员涵盖市、县、区医保监管、经办工作人员,全市定点医药机构相关人员,实现监管队伍、服务主体全员参训、全域提质。培训特邀孟永洁、陈积慧两位省级资深飞检专家授课,专家授课精准剖析过度诊疗、重复收费、项目串换、病案不规范、病组高编高套等突出问题,逐项厘清判定标准、合规边界和整改要求,有效破解了医务人员政策理解不精准、风险识别不全面、内控管理不扎实等短板,进一步严明了医保服务红线和监管底线。
此次培训靶向施教、以学促治、以训促改,切实提升了医保监管精准执法、精准核查能力。下一步,市医保局将持续保持基金监管高压态势,健全常态化、全链条监管治理机制,抓实问题闭环整改、行业提质规范,坚决守护群众医保“看病钱”“救命钱”,持续推动全市医保事业高质量发展。